존재한 적 없는 100억 파운드 규모의 NHS 컴퓨터: NPfIT가 어떻게 영국 최대의 IT 실패작이 되었나

2002년 보건부는 잉글랜드 NHS 전체를 위한 통합 기록 시스템인 국가 IT 프로그램(National Programme for IT)을 출범시켰다. 이는 23억 파운드로 책정되었고 사상 최대 규모의 민간 IT 프로젝트로 묘사되었다. 신탁기관들이 시스템을 직접 구매하도록 두는 대신, Connecting for Health는 잉글랜드를 다섯 개 지역으로 나누고 각 지역을 단일 지역 서비스 제공업체(Local Service Provider) — Accenture, BT, Fujitsu, CSC — 에게 맡겼으며, 공통 소프트웨어, 중앙 계약, 그리고 계약을 포기할 경우 계약 금액의 최대 50%에 달하는 위약금 조항을 두었다.

납품은 거의 즉시 지연되었다. 2006년 9월 Accenture는 동부 및 북동부 클러스터에서 철수하며 지연의 책임을 하청업체 iSoft에 돌렸다. 철수 비용은 계약의 50%, 즉 약 10억 파운드에서 시작되어야 했지만, Connecting for Health는 단지 6,300만 파운드만 청구하며 업계에 Accenture가 '납품을 해왔다'고 말했다. CSC는 Accenture의 지역을 흡수하여 어쨌든 지배적인 공급업체가 되었다. Fujitsu의 남부 계약은 이후 2008년에 해지되었고, 그 철수 비용은 수년이 지나도록 여전히 미해결 상태였다.

2011년 국가감사원(National Audit Office)의 검토는 상세 진료 기록에 이미 지출된 27억 파운드가 '가치 있는 지출을 대표하지 않는다'고 밝혔으며, 남은 43억 파운드에 대해서도 신뢰할 근거가 없다고 했다. CSC의 북부, 중부, 동부 클러스터에서는 계획된 97개의 Lorenzo 병원 시스템 중 단 4개만이 납품되었다. 프로그램의 총 예산은 114억 파운드로 상향 조정되었다.

2011년 9월 정부는 중앙집중식 진료 기록 프로그램을 해체하고 지역에서 선택한 시스템으로 전환했다. 2년 후 공공회계위원회(Public Accounts Committee)는 Fujitsu의 해지 비용을 제외하고 청구액을 98억 파운드로 집계하며, 이를 '공공 부문 역사상 최악이고 가장 값비싼 계약 실패 사례 중 하나'라고 불렀다. 살아남은 것은 모듈식 N3 네트워크, PACS 영상, NHSmail이었고, 사라진 것은 임상의들이 결코 원하지 않았던 단일 국가 데이터베이스였다.

2002년 23억 파운드로 책정됨; 2013년 공공회계위원회 집계는 98억 파운드였고 여전히 Fujitsu 해지 비용은 제외됨; Accenture의 철수 비용은 계약상 최대 10억 파운드가 허용되었으나 6,300만 파운드였음

이 프로그램은 300개 이상의 신탁기관과 그 임상의들에게 하나의 중앙 아키텍처를 강요했고, 그들은 설계에 대한 소유권도 없었고 인내심도 없었다.

지역 독점 계약은 경쟁 압력을 제거했다. 일단 체결되면, 성과가 부진한 지역 서비스 제공업체는 교체되는 대신 재협상을 해야 했으며, 31억 파운드 규모의 CSC 재협상이 이를 보여주었다.

구매자는 자체 구제 수단을 포기했다. 최대 10억 파운드의 Accenture 수수료가 6,300만 파운드로 정산되었고, 이는 모든 공급업체에게 NPfIT의 기한이 실제 비용을 수반하지 않는다는 것을 가르쳐 주었다.

플랜 B가 없었다. 의원들은 보건부가 성과가 부진한 공급업체들과 '약한 입장에서' 협상하고 있다고 지적했고, 프로그램이 종료될 때 Fujitsu 철수 비용조차 산정할 수 없었다.

23억 파운드라는 표면적 숫자가 승인을 이끌었고, 실제 114억 파운드 규모는 조금씩 드러났으며, 결정을 재검토하기에는 너무 늦었다.

독점 공급업체와 함께하는 일체형 국가 IT는 현실과 접촉하는 순간 실패한다. 모듈식으로 구매하고, 위약금을 집행하고, 플랜 B를 유지하라 — 그렇지 않으면 청구액이 치솟는 동안 약한 입장에서 재협상하게 될 것이다.

Connecting for Health는 축소 해체되었고 그 기능은 이후 NHS Digital이 된 조직으로 이전되었다. CSC의 오랫동안 지연된 기록 시스템인 Lorenzo는 결국 2010년대 중반까지 해당 클러스터 신탁기관 대부분에 배치되었으나, 수년 늦게 그리고 중앙 설계가 제거된 채였다. BT는 수정된 조건으로 런던에 서비스를 계속 제공했다. 2013년 공공회계위원회 보고서는 납세자들이 후속 구성 요소를 통해 '계속해서 대가를 치르고 있다'고 경고했으며, 이 붕괴는 NHS 전체 IT 조달에 10년간의 냉기를 드리웠다. 이후의 국가 기록 노력은 단일 데이터베이스 대신 연합형, 지역 우선 시스템으로 구축되었다.