Em 8 de outubro de 2026, o Dr. Mark Loftis, um quiroprático de 39 anos de Oklahoma, foi condenado a 14 anos de prisão por um esquema que durou anos e tentou lesar o Medicare, o TRICARE e o CHAMPVA em mais de US$ 30 milhões por órteses ortopédicas, monitores contínuos de glicose e outros equipamentos médicos duráveis que os beneficiários não queriam nem precisavam. Documentos judiciais mostram que Loftis e seus co-conspiradores não informaram ao Medicare a propriedade e a gestão da Back Pain Home Supplies LLC, que operava como EZ Medical Supply, e ocultaram que entidades não cadastradas estavam cobrando por meio da empresa.
O esquema funcionava com demanda comprada. Loftis pagou mais de um milhão de dólares em propinas ilegais, inclusive por meio de uma empresa de marketing de fachada, a profissionais de marketing, supostas empresas de telemedicina e uma central de atendimento que convencia idosos e pessoas com deficiência nos Estados Unidos a entregar informações pessoais e receber equipamentos de que não precisavam. Ele também comprou pedidos médicos falsos gerados por médicos de telemedicina e enfermeiros praticantes que nunca examinaram — e muitas vezes nunca falaram com — os beneficiários, e cobrou por várias órteses ao mesmo tempo, em um caso oito órteses para um único beneficiário.
O esquema apresentou mais de US$ 30 milhões em cobranças falsas e recebeu mais de US$ 8 milhões antes de ser desmantelado. Após um julgamento com júri de 12 dias que terminou em julho de 2026, Loftis foi condenado por conspiração para cometer fraude de saúde e fraude eletrônica. Além da pena de prisão, foi condenado a pagar mais de US$ 8 milhões em restituição e a perder mais de US$ 560.000. O caso foi investigado pelo HHS-OIG, pelo FBI, pelo Defense Criminal Investigative Service e pelo Escritório do Inspetor-Geral do Departamento de Assuntos dos Veteranos (VA), e processado pela Divisão Nacional de Combate a Fraudes do Departamento de Justiça.
14 anos de prisão, mais de US$ 8 milhões em restituição e mais de US$ 560.000 perdidos — de um esquema que apresentou mais de US$ 30 milhões em cobranças falsas e arrecadou mais de US$ 8 milhões.
A estrutura de cobrança foi criada para enganar: o Medicare não foi informado de quem realmente era proprietário e administrava a EZ Medical Supply, e entidades não cadastradas cobravam por meio dela.
A demanda foi fabricada — mais de US$ 1 milhão em propinas comprou leads de pacientes de profissionais de marketing, supostas empresas de telemedicina e uma central de atendimento voltada a idosos e pessoas com deficiência nos Estados Unidos.
A justificativa médica era falsa: os pedidos médicos vinham de prestadores de telemedicina que nunca examinaram ou muitas vezes nem falaram com os beneficiários.
O próprio padrão de cobrança indicava fraude, incluindo cobranças de múltiplas órteses ortopédicas por beneficiário — oito em um caso documentado.
A lição
Um modelo de receita que depende de ocultar quem é o dono do cobrador e de pedidos que nenhum médico jamais respaldou não é uma tática agressiva de vendas; é uma conspiração com uma pena atrelada.
Loftis continua sujeito à restituição de mais de US$ 8 milhões e à perda de mais de US$ 560.000, além da pena de 14 anos. O Departamento de Justiça apresentou o caso como parte de sua atuação mais ampla de combate a fraudes na área da saúde: seu programa Health Care Fraud Strike Force, com nove equipes atuando em distritos federais, já acusou mais de 6.200 réus que, em conjunto, cobraram de programas federais de saúde e seguradoras privadas mais de US$ 45 bilhões desde 2007.
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As fontes
- Medical Supply Company Owner Sentenced to 14 Years in Prison for $30M Medicare, TRICARE, and CHAMPVA Fraud United States Department of Justice · justice.gov ·