Am 8. Oktober 2026 wurde Dr. Mark Loftis, ein 39-jähriger Chiropraktiker aus Oklahoma, zu 14 Jahren Gefängnis verurteilt wegen eines über Jahre laufenden Betrugssystems, mit dem versucht wurde, Medicare, TRICARE und CHAMPVA um über 30 Millionen US-Dollar für orthopädische Stützbandagen, kontinuierliche Glukosemessgeräte und andere haltbare medizinische Ausrüstung zu betrügen, die die Leistungsempfänger weder wollten noch benötigten. Aus Gerichtsdokumenten geht hervor, dass Loftis und seine Mitverschwörer gegenüber Medicare die Eigentümerschaft und Geschäftsführung von Back Pain Home Supplies LLC d/b/a EZ Medical Supply nicht offenlegten und verschwiegen, dass nicht registrierte Unternehmen über das Unternehmen Abrechnungen einreichten.
Das System beruhte auf gekaufter Nachfrage. Loftis zahlte über eine Million US-Dollar an illegale Kickbacks, unter anderem über eine Briefkastenfirma für Marketing, an Vermarkter, angebliche Telemedizinunternehmen und ein Callcenter, die ältere und behinderte Amerikaner dazu brachten, persönliche Daten herauszugeben und Ausrüstung anzunehmen, die sie nicht benötigten. Er kaufte außerdem Scheinverordnungen, die von Telemedizin-Ärzten und Pflegefachkräften erstellt worden waren, die die Leistungsempfänger nie untersuchten – und oft nicht einmal mit ihnen sprachen –, und rechnete mehrere Stützbandagen gleichzeitig ab, in einem Fall acht Stützbandagen für einen einzigen Leistungsempfänger.
Das System reichte über 30 Millionen US-Dollar an falschen Forderungen ein, und es wurden über 8 Millionen US-Dollar ausgezahlt, bevor es aufflog. Nach einem zwölftägigen Geschworenenprozess, der im Juli 2026 endete, wurde Loftis der Verschwörung zum Gesundheitsbetrug und zum Drahtbetrug für schuldig befunden. Zusätzlich zur Haftstrafe wurde er zur Zahlung von über 8 Millionen US-Dollar Wiedergutmachung und zur Einziehung von über 560.000 US-Dollar verurteilt. Der Fall wurde vom HHS-OIG, dem FBI, dem Defense Criminal Investigative Service und dem Office of Inspector General des VA untersucht und von der National Fraud Enforcement Division des Justizministeriums strafrechtlich verfolgt.
14 Jahre Gefängnis, über 8 Mio. US-Dollar Wiedergutmachung und über 560.000 US-Dollar eingezogen – aus einem System, das mehr als 30 Mio. US-Dollar an falschen Forderungen einreichte und über 8 Mio. US-Dollar kassierte.
Die Abrechnungsstruktur war auf Täuschung ausgelegt: Medicare wurde nicht mitgeteilt, wer EZ Medical Supply tatsächlich besaß und leitete, und nicht registrierte Unternehmen rechneten über das Unternehmen ab.
Die Nachfrage wurde künstlich erzeugt – über 1 Million US-Dollar an Kickbacks kauften Patientenkontakte von Vermarktern, angeblichen Telemedizinunternehmen und einem Callcenter, das auf ältere und behinderte Amerikaner abzielte.
Die medizinische Begründung war gefälscht: Die Verordnungen stammten von Telemedizin-Anbietern, die die Leistungsempfänger nie untersuchten und oft nicht einmal mit ihnen sprachen.
Das Abrechnungsmuster selbst deutete auf Betrug hin, einschließlich Abrechnungen für mehrere orthopädische Stützbandagen pro Leistungsempfänger – acht in einem dokumentierten Fall.
Ein Erlösmodell, das davon abhängt, zu verbergen, wer der Abrechnende ist, und auf Verordnungen beruht, die kein Arzt je gestützt hat, ist keine aggressive Verkaufstaktik; es ist eine Verschwörung, an die eine Strafe geknüpft ist.
Loftis bleibt neben der 14-jährigen Haftstrafe zur Zahlung von über 8 Millionen US-Dollar Wiedergutmachung und zur Einziehung von über 560.000 US-Dollar verpflichtet. Das Justizministerium stellte den Fall im Rahmen seiner umfassenderen Durchsetzung gegen Gesundheitsbetrug dar: Sein Health Care Fraud Strike Force-Programm, neun Teams, die in verschiedenen Bundesbezirken tätig sind, hat seit 2007 mehr als 6.200 Angeklagte angeklagt, die zusammen gegenüber bundesstaatlichen Gesundheitsprogrammen und privaten Versicherern mehr als 45 Milliarden US-Dollar abgerechnet haben.
DEN BELEGEN FOLGEN
Die Quellen
- Medical Supply Company Owner Sentenced to 14 Years in Prison for $30M Medicare, TRICARE, and CHAMPVA Fraud United States Department of Justice · justice.gov ·