ウォルマート、2024年にウォルマート・ヘルス全51施設を閉鎖　クリニックの採算は最後まで合わず

2019年、ウォルマートは店舗内ヘルスクリニックを発表し、ある報道では同社の取締役会が2029年までの10年間で4,000施設を追加することを承認したとされたが、この数字をウォルマートは否定した。計画は、すでに開設していた51施設をもって終焉を迎えた。2024年、ウォルマートはそれらすべてを閉鎖すると発表した。アナリストによれば、採算は最後まで合わなかった。プライマリケアは低利益率の事業であり、病院は患者がその後進む手術や専門医への紹介という「バックエンド」で利益を上げる。ウォルマートには、そこから回収するバックエンドがなかった。

採算は収支の両面で破綻していた。保険の診療報酬は低い一方でコストは上昇し、看護師（ナースプラクティショナー）は受付から請求、閉店時の清掃まで何もかもこなしていた。サポートスタッフを雇うコストが高すぎたためだ。また15分の診療枠は複雑な患者には短すぎた。損失覚悟の集客策（ロスリーダー）という論理は両方向で失敗した。受診を求めるほど具合の悪い人は靴下を買う気分ではなく、食料品の買い物客もクリニックに立ち寄ったりはしない。来院数はついに増えず、ウォルマートはマーケティングの強化も雇用主との提携もこの事業に投入しなかった。

撤退したのはウォルマートだけではない。VillageMDの53%の持分を保有するウォルグリーンズは、同事業が60億ドルの損失を計上した後、160のクリニックを閉鎖している。Definitive Healthcareによれば1,100以上のミニットクリニックを擁し63%の市場シェアを持つ最大の店舗内運営事業者であるCVSも、南カリフォルニアとニューイングランドで数十施設を閉鎖している。生き残っているのは提携とサブスクリプションのモデルだ。ウォルグリーンズはクリニックのスペースをハートフォード・ヘルスケアに譲り、ダラー・ジェネラルは移動式クリニックを試し、アマゾンはOne Medicalをプライム会員に月9ドルで販売している。

ウォルマート・ヘルスの51施設すべてが閉鎖され、拡張計画は断念された。ウォルグリーンズの並行する賭けであるVillageMDは60億ドルの損失を計上し、160のクリニックを閉鎖している。

プライマリケアの診療報酬はクリニックのコストを賄うには低すぎ、小売業者には紹介から利益を得る高度急性期のバックエンドがない。

人件費が利益率を食いつぶした。サポートスタッフのコストが高すぎたため、看護師（ナースプラクティショナー）が受付、請求、清掃まで担った。

損失覚悟の集客策は両方向で失敗した。具合の悪い患者は買い物をせず、食料品の買い物客はクリニックを訪れない。

ウォルマートは来院数を最後まで調整できなかった。マーケティングの推進も、雇用主との提携も、採算の合う価格体系もなかった。

小売店の来客は医療に転換しない。十分な患者数、支払者側のバックエンド、あるいはサブスクリプション料金がなければ、プライマリケアはコストセンターにすぎない。

ウォルマートは2024年、店舗内ヘルスケアから完全に撤退した。そこには、これらの施設が奉仕するはずだった農村地域も含まれる。そうした地域では医療提供者が乏しく、高い報酬を支払う必要があり、それが収益を食いつぶす。アナリストは、小売業者が周辺領域で実験を続けると予想している。ウォルグリーンズはハートフォード・ヘルスケアのような地域の医療システムが運営するクリニックコーナーを開設し、ダラー・ジェネラルは農村地域向けの移動式クリニックを試験導入し、アマゾンのOne Medicalはプライム会員に受診の有無にかかわらず月9ドルを請求している。