Bio Family Clinic stellte Arizona Medicaid 36,5 Mio. US-Dollar in sechs Monaten für nie erbrachte Leistungen in Rechnung

Zwischen dem 1. Juli und dem 31. Dezember 2025 nutzte Dr. Irfan Fazil drei Geschäftseinheiten – Bio Family Clinic, Inc., Yuma Mobile X-Ray und Yuma Kidney & Dialysis –, um beim Medicaid-Programm von Arizona (AHCCCS) zehntausende radiologische Leistungen abzurechnen: Röntgenaufnahmen, EKGs, CT-Scans, Ultraschalluntersuchungen und andere Behandlungen. Die Einheiten kassierten in diesem Sechsmonatszeitraum 36,5 Millionen US-Dollar, gegenüber 4,7 Millionen US-Dollar in den vorangegangenen 2,5 Jahren – ein Anstieg der bezahlten Forderungen um 671 %, so der Generalstaatsanwalt von Arizona, Kris Mayes.

Die Abrechnung war auf den ersten Blick unmöglich. Die Ermittler konzentrierten sich auf die 27 Patienten mit den höchsten Abrechnungsvolumina; das Konto eines Patienten wurde in sechs Monaten für mehr als 1.700 Röntgenaufnahmen abgerechnet – ein Volumen, das Mayes als physisch unmöglich bezeichnete und das allein schon durch die Strahlenbelastung ernsthaften Schaden verursacht hätte –, plus Hunderte weiterer radiologischer Leistungen. Fazil stellte zudem mehrere Rezepte für kontrollierte Arzneimittel wie Clonazepam für seine Frau aus, während sie sich außerhalb der Vereinigten Staaten befand, und holte sie dann selbst aus der Apotheke ab.

Eine staatliche Grand Jury erhob am 8. Juni 2026 Anklage in sechs Verbrechenstatbeständen gegen ihn, im Rahmen dessen, was das Büro des Generalstaatsanwalts als große Razzia gegen Medicaid-Betrug bezeichnete. Am 4. September 2026 bekannte er sich des betrügerischen Vorgehens und der betrügerischen Machenschaften, der illegalen Kontrolle eines Unternehmens, des Diebstahls und der illegalen Beschaffung eines gefährlichen Arzneimittels für schuldig, und am 2. Oktober 2026 verurteilte ihn ein Richter am Superior Court des Yuma County zu 7,5 Jahren Gefängnis.

7,5 Jahre Gefängnis plus 7 Jahre Bewährung, 36.542.901,45 US-Dollar Schadensersatz, alle Vermögenswerte eingezogen – Immobilien, Kliniken, Luftfahrzeuge, Gold – Lizenz und DEA-Registrierung weg

Abgerechnet wurden Leistungen, die unmöglich erbracht worden sein konnten: Ein Konto wies in sechs Monaten mehr als 1.700 Röntgenaufnahmen auf, ein laut Generalstaatsanwalt physisch unmögliches Volumen.

Der Betrug wurde zu schnell ausgeweitet, um ihn zu verbergen: 36,5 Millionen US-Dollar, die in sechs Monaten kassiert wurden, waren ein Anstieg um 671 % gegenüber den 4,7 Millionen US-Dollar, die derselbe Betrieb in den vorangegangenen 2,5 Jahren abgerufen hatte.

Er behandelte das Programm mit Mayes' Worten „als sein persönliches Bankkonto“ – der Raubzug dauerte nur sechs Monate, bevor eine staatliche Grand Jury Anklage erhob.

Nutzungsdaten sind ein Stolperdraht für Betrug: Ein Anstieg der bezahlten Forderungen um 671 % und 1.700 Röntgenaufnahmen bei einem Patienten in sechs Monaten sind in routinemäßigen Anspruchsanalysen lange sichtbar, bevor eine Grand Jury überhaupt tätig wird.

Am 2. Oktober 2026 zu 7,5 Jahren Gefängnis plus sieben Jahren Bewährung verurteilt. Im Rahmen des Plea Deals verliert er alle Vermögenswerte – Immobilien, medizinische Einrichtungen, Fahrzeuge, Luftfahrzeuge, Schmuck, Bargeld, Kryptowährung und Goldbarren –, gibt seine ärztliche Zulassung und seine DEA-Registrierung auf und zahlt 36.542.901,45 US-Dollar Schadensersatz an AHCCCS. Die Bio Family Clinic hat geschlossen; KAWC berichtete, dass ehemalige Mitarbeiter noch auf die Bezahlung für ihre letzten Wochen warteten. Ermittelt wurde von der Special Investigations Section des Generalstaatsanwalts von Arizona zusammen mit der DEA, der FAA, der Polizei von Yuma sowie den Generalinspektoren von AHCCCS und HHS.