CVS因非法阿片类处方向联邦医疗项目计费而支付3.15亿美元

CVS Pharmacy Inc.及其关联公司同意支付3.15亿美元，以了结如下指控：在2013年10月17日至2025年12月2日期间，它们非法配发阿片类药物及其他管制药品的处方，违反《管制物质法》，随后又就其中许多处方向Medicare及其他联邦医疗项目寻求付款，违反《虚假申报法》。司法部于2026年10月13日宣布了该和解。

政府于2024年12月13日在罗得岛联邦地区法院提起的诉状指控CVS在明知处方缺乏合法医疗目的的情况下仍予配发：危险且过量的阿片类药物剂量、过早配发的处方，以及“三位一体”处方——一种被滥用的阿片类-苯二氮䓬类-肌肉松弛剂组合。CVS还被指配发了来自“药丸工厂”开方者的处方，这些开方者无任何医疗目的却开出大量管制药品处方，尽管存在明显警示信号，且其中许多处方被计入联邦医疗项目账单并获得报销。

诉状进一步指控，上述违规行为源于公司强加的性能指标、激励薪酬和人员配置政策，这些政策将利润置于患者安全之上：CVS未配备足够数量的药剂师，且其政策阻止药剂师相互提醒有问题的开方者。该和解了结了前CVS员工Hillary Estright依据《虚假申报法》举报人条款提起的诉讼（United States ex rel. Estright v. CVS Health Corporation, No. 22-cv-00222, D.R.I.），美国政府已介入该案。

除付款外，CVS还与DEA签订了一份协议备忘录，要求其设立热线供员工和公众举报可疑的非法配发行为，主动监控其各药房的配发模式，并建立评估涉嫌非法开方的开方者的流程。司法部指出，该和解所了结的指控仅为指控，并未认定任何责任。

3.15亿美元和解金；与DEA的备忘录要求设立举报热线、监控配发模式并评估开方者

配发了缺乏合法医疗目的的处方——过量阿片类药物剂量、过早续配，以及被滥用的“三位一体”组合。

配发了来自“药丸工厂”开方者的处方，尽管有明显警示信号表明其无效。

公司性能指标、激励薪酬和人员不足将速度和利润置于药剂师的合规义务之上。

其政策阻止药剂师相互提醒有问题的开方者。

就许多无效处方寻求联邦报销，在违反《管制物质法》之外又增加了《虚假申报法》的责任风险。

性能指标会一直传导到柜台：当公司目标挤压人员配置时，被跳过的安全检查正是药剂师自身的警示信号判断。

根据2026年10月13日的和解，CVS支付3.15亿美元，并必须落实DEA备忘录中的保障措施，包括主动监控阿片类药物配发模式。举报人从追回款项中获得的份额尚未确定。该和解被宣布为司法部打击非法配发管制药品药房的一个里程碑。