CVS 因非法鴉片類處方申報聯邦醫療計畫而支付 3.15 億美元

CVS Pharmacy Inc. 及其相關企業實體同意支付 3.15 億美元，以解決下列指控：自 2013 年 10 月 17 日至 2025 年 12 月 2 日期間，其非法調劑鴉片類藥物及其他管制物質的處方，違反《管制物質法》，隨後就其中許多處方向 Medicare 及其他聯邦醫療計畫請款，違反《虛假申報法》。司法部於 2026 年 10 月 13 日宣布此和解。

政府於 2024 年 12 月 13 日在羅德島聯邦地區法院提起的訴狀指稱，CVS 明知而調劑缺乏正當醫療目的的處方：危險且過量的鴉片類藥物數量、過早調劑的處方，以及「三位一體」處方——即遭濫用的鴉片類藥物—苯二氮平類藥物—肌肉鬆弛劑組合。CVS 亦被指調劑來自「藥丸工廠」開立者的處方，該等開立者開出大量管制物質處方而無任何醫療目的，儘管有明顯警訊，且其中許多向聯邦醫療計畫請款並獲給付。

訴狀進一步指稱，該等違規源於公司強加的性能指標、獎勵報酬及人力配置政策，將利潤置於病人安全之上：CVS 未僱用足夠的藥師，且其政策阻止藥師彼此警告有問題的開立者。此和解解決了前 CVS 員工 Hillary Estright 依《虛假申報法》吹哨者條款提起的訴訟（United States ex rel. Estright v. CVS Health Corporation, No. 22-cv-00222, D.R.I.），美國政府已介入該案。

除付款外，CVS 與 DEA 簽訂協議備忘錄，要求其設立熱線供員工及公眾舉報疑似非法調劑、主動監測其各藥局的調劑模式，並建立評估疑似非法開立處方之開立者的程序。司法部指出，經和解解決的請求僅屬指控，並未認定任何責任。

3.15 億美元和解金；DEA 協議備忘錄要求設立舉報熱線、監測調劑模式及評估開立者

其調劑缺乏正當醫療目的的處方——過量的鴉片類藥物數量、過早的補充調劑，以及遭濫用的「三位一體」組合。

其調劑來自「藥丸工廠」開立者的處方，儘管有明顯警訊顯示該等處方無效。

公司性能指標、獎勵報酬及人力不足，將速度與利潤置於藥師的遵循義務之上。

其政策阻止藥師彼此警告有問題的開立者。

其就許多無效處方向聯邦請款，在《管制物質法》違規之外另增《虛假申報法》的風險。

性能指標直達調劑檯：當公司目標壓縮人力時，被略過的安全檢查正是藥師自身的警訊判斷。

依 2026 年 10 月 13 日的和解，CVS 支付 3.15 億美元，並須落實 DEA 協議備忘錄的保障措施，包括主動監測鴉片類藥物調劑模式。吹哨者可分得的賠償金額尚未確定。此和解被宣布為司法部打擊非法調劑管制物質藥局的一項里程碑。