VA의 100억 달러 규모 의료 기록 프로그램, 480억 달러를 넘어서다 — 오라클 경영진 소환장 받아

2018년 재향군인부(VA)는 노후한 VistA 기록 시스템을 대체하고 국방부와 공동 전자 의료 기록을 구축하기 위해 Cerner에 10년간 약 100억 달러를 상한으로 하는 계약을 체결했다. 오라클은 2022년 Cerner를 인수했다. 첫 임상 적용이 너무나 순조롭지 못했다. 환자들의 의뢰가 취소되었고, 임상의들은 수 주 동안 진료를 기록할 수 없었다. 이에 VA는 2023년 4월 거의 모든 신규 배포를 중단했으며, 당시 시스템은 단 5개 임상 환경에서만 운영되고 있었다.

배포는 2026년에 재개되어 그해 11개 시설에 도달했고, VA는 2027년에 26개 추가 적용과 2031년 최종 전환을 계획하고 있다. 2026년 9월, VA가 계약 상한을 약 170억 달러 인상하여 약 100억 달러에서 약 270억 달러로 올리려 하자, 하원 재향군인위원회는 청문회를 열었으나 VA 자체 관계자들조차 오라클의 제안이 무엇을 포함하는지, VA가 얼마나 협상으로 낮췄는지, 추가 비용의 구체적 원인이 무엇인지 설명하지 못했다.

위원회는 2022년 오라클 헬스 CEO 마이크 시칠리아가 회사가 프로그램의 비용 초과분을 부담할 준비가 되어 있다고 말했음을 지적했다. VA의 광범위한 추정치는 배포 완료에 약 370억 달러, 유지에 110억 달러로 총 비용은 약 480억 달러에 이르며, 이는 2018년 가격의 거의 다섯 배다. 계약은 시간 및 자재 방식이다. VA는 '계획대로 상한에 도달했다'고 했지만, 상한에 도달하는 것은 납품 계획이 아니다.

계약 상한은 약 100억 달러에서 약 270억 달러로 인상되었고, VA 자체 추정치는 이제 배포 완료에 약 370억 달러에 유지에 110억 달러가 추가된다

2018년 계약은 미국 최대 통합 의료 네트워크를 위해 한 번도 배포된 적 없는 시스템에 100억 달러라는 딱 떨어지는 가격을 매겼으며, 실제 작업량에 비추어 검증한 사람은 아무도 없었다.

초기 롤아웃은 의뢰 취소를 초래했다. 한 시설에서만 약 300명의 피부과 환자(암 진단 포함)가 영향을 받았고, 이로 인해 2023년 중단이 강제되어 수년간 재작업에 소모되었다.

시간 및 자재 구조는 이전 단계의 모든 복잡성이 청구 가능한 작업이 된다는 것을 의미한다. 공급업체가 이후 사이트를 저렴하게 만드는 데 재정적 이유가 없다.

감독은 사후 대응적이었다. 청문회에 나온 VA 최고 관계자는 오라클의 제안이 왜 170억 달러가 되었는지 또는 VA가 무엇을 협상에서 포기했는지 말할 수 없었고, 오라클은 소환장을 받을 때까지 증언을 거부했다.

수십 년에 걸친 교체 작업을 시간 및 자재 방식으로 가격을 매기면 공급업체가 저렴하게 완료할 이유가 없다. 프로그램 중간에 레거시 시스템이 폐기되면 상한은 오르기만 한다.

2026년 9월 2일 하원 재향군인위원회는 오라클 회장 래리 엘리슨과 CEO 마이크 시칠리아가 증언 초청을 거부한 후 19대 0으로 소환장을 발부하기로 의결했으며, 프로그램의 비용과 상태에 대한 답변을 요구했다. VA는 2031년까지 새로운 상한 내에서 남은 배포를 완료할 수 있다고 여전히 확신한다고 밝혔다. 의원들은 VA에 2022년 오라클이 했던 비용 초과 부담 약속을 어떤 형태로든 확인하라고 압박하고 있다. 배포는 계속되고 있지만, 추가되는 각 적용은 계약 체결 이후 공개된 비용 추정치가 거의 다섯 배로 늘어난 프로그램에 속하게 된다.