プロヴディフの聖ゲオルギ病院、実際には行われなかった入院を保健基金に請求

2026年10月5日、ブルガリア警察はプロヴディフの病院とプロヴディフ医科大学の建物への捜索で約10人を拘束した。架空の入院と偽造された病気休暇証明書を通じて国の保健基金を詐取した疑いが持たれている。拘束された中には、医学部長でリウマチ科クリニックの責任者であるマリエラ・ゲネヴァ＝ポポヴァ教授もいた。更新された集計によると、拘束者は医師6人と看護師4人で、プロヴディフ、カルロヴォ、クリチムでの40件の家宅捜索と捜査によるものだった。

検察によると、リウマチ科クリニックのツヴェタリナ・コラチェヴァ＝サリ医師が臨床経路に基づく架空の入院を組織し、虚偽の病気休暇証明書を監督していた。その後、患者は彼女の姉であるファニ・コラチェヴァ・グデヴァ医師が所有・運営する3つのセンターのいずれかへリハビリのために送られた。すなわちプロヴディフのフィジオテラピア・ユグ、アセノヴグラドのディナミクメド医療センター、ククレンの理学療法クリニックであり、さらにスモリャン地方のバニテにある、家族が親族を持つ療養所へ「継続治療」のために送られた。

際立つのはその数字である。地区検察官代理のディミタル・ペフリヴァノフは、保健基金が3年間で24,000件の報告された治療エピソードに対し、49床の病棟で聖ゲオルギ病院に約1200万ユーロを支払ったと述べた。証人への聞き取りでは、入院したと記載された多くの患者がクリニックを訪れたことがないか、検査のためだけに来たことが判明した。この事件は刑法第256条に基づく組織犯罪の予備的捜査として進められており、数か月前に通報を受けて開始された後、プロヴディフ検察、警察、保健省が共同で運営している。

国立健康保険基金が3年間で24,000件の報告された治療エピソードに対し、49床の病棟で約1200万ユーロを支払った。これまでに6人が起訴された。

請求額が収容能力を上回っていた。3年間で49床の病棟に対して24,000件の治療エピソードが請求されたというパターンは、通報が事件へと発展し得るものだった。

クリニックが診断、入院、紹介を掌握していたため、「患者」を主導的医師の実の姉が所有するリハビリセンターへ振り向けることができた。

偽造された病気休暇証明書により、架空の入院は二重に利益を生んだ。一度は入院に対して基金から、もう一度は認定された休業を通じて。

紹介の連鎖はバニテの家族とつながる療養所で終わり、架空の診断から家族の収入への循環を閉じた。

一つの部署が診断、入院、紹介を掌握している場合、請求監査には収容能力の算術が必要である。ベッド数を上回る請求書は、詐欺自身の領収書である。

リウマチ科と腎臓科の両クリニックは捜索中に業務を停止し、警察官が書類や医師の携帯電話を押収する間、患者は外で待たされた。6人が起訴され、3人が最大72時間拘束された。唯一逮捕されたコラチェヴァ＝サリは、自宅軟禁に切り替えられて釈放された。組織犯罪の捜査は続いている。