L'hôpital Saint-Georges de Plovdiv a facturé à la caisse d'assurance maladie des séjours qui n'ont jamais eu lieu

Le 5 octobre 2026, la police bulgare a détenu près de dix personnes lors de perquisitions dans un hôpital de Plovdiv et dans un bâtiment de l'université de médecine de Plovdiv, soupçonnées d'avoir fraudé la caisse nationale d'assurance maladie au moyen de fausses admissions hospitalières et de certificats d'arrêt de travail falsifiés. Parmi elles figurait la professeure Mariela Geneva-Popova, doyenne de la faculté de médecine et cheffe de sa clinique de rhumatologie. Selon les décomptes actualisés, les personnes détenues sont six médecins et quatre infirmières, à la suite de 40 perquisitions et fouilles à Plovdiv, Karlovo et Krichim.

Selon les procureurs, la docteure Tsvetalina Kolacheva-Sali, de la clinique de rhumatologie, a organisé de fausses admissions dans le cadre de parcours cliniques et supervisé l'établissement de faux certificats d'arrêt de travail. Les patients étaient ensuite envoyés en rééducation dans l'un de trois centres détenus et dirigés par sa sœur, la docteure Fani Kolacheva Gudeva - Fizioterapia Yug à Plovdiv, le centre médical Dinamikmed à Asenovgrad et une clinique de physiothérapie à Kuklen - puis pour un « traitement continu » dans un sanatorium à Banite, dans la région de Smolyan, où la famille compte des proches.

Ce sont les chiffres qui frappent : le procureur adjoint du district, Dimitar Pehlivanov, a déclaré que la caisse d'assurance maladie avait versé à l'hôpital Saint-Georges environ 12 millions d'euros sur trois ans pour 24 000 épisodes de traitement déclarés - dans un service de 49 lits. Les auditions de témoins ont révélé que de nombreux patients inscrits comme hospitalisés n'avaient jamais fréquenté les cliniques, ou n'étaient venus que pour des examens. L'affaire est instruite comme une enquête préliminaire pour criminalité organisée au titre de l'article 256 du Code pénal, menée conjointement par les procureurs de Plovdiv, la police et le ministère de la Santé, après avoir débuté il y a plusieurs mois sur la base d'un signalement.

Environ 12 millions d'euros versés par la Caisse nationale d'assurance maladie sur trois ans pour 24 000 épisodes de traitement déclarés dans un service de 49 lits ; six personnes inculpées à ce jour.

Les factures dépassaient la capacité : 24 000 épisodes de traitement facturés pour un service de 49 lits sur trois ans, tel était le schéma qu'un signalement pouvait transformer en affaire.

La clinique contrôlait le diagnostic, l'admission et l'orientation, de sorte que les « patients » pouvaient être dirigés vers des centres de rééducation détenus par la propre sœur de la médecin responsable.

Les certificats d'arrêt de travail falsifiés faisaient payer deux fois les fausses admissions - une fois par la caisse pour le séjour, une autre fois par la certification d'une absence au travail.

La chaîne d'orientation aboutissait à un sanatorium lié à la famille à Banite, bouclant la boucle entre faux diagnostic et revenus familiaux.

Lorsqu'un seul bureau contrôle le diagnostic, l'admission et l'orientation, les audits de facturation doivent intégrer l'arithmétique des capacités - des factures qui dépassent les lits sont le propre reçu de la fraude.

Les cliniques de rhumatologie et de néphrologie ont cessé de fonctionner pendant les perquisitions, laissant des patients attendre dehors tandis que les agents saisissaient des documents et les téléphones des médecins. Six personnes ont été inculpées, trois ont été détenues jusqu'à 72 heures ; Kolacheva-Sali, la seule placée en arrestation, a été remise en liberté sous assignation à résidence. L'enquête pour criminalité organisée se poursuit.