普罗夫迪夫圣乔治医院就从未发生的住院向医保基金收费

2026年10月5日，保加利亚警方在普罗夫迪夫一家医院和普罗夫迪夫医科大学一栋建筑的突袭行动中拘留了近十人，他们涉嫌通过虚假住院和伪造病假证明诈骗国家医保基金。被拘留者中包括医学院院长兼风湿病诊所主任Mariela Geneva-Popova教授。更新后的统计显示，被拘留者为六名医生和四名护士，行动在普罗夫迪夫、卡尔洛沃和克里奇姆进行了40次突袭和搜查。

检察官称，风湿病诊所的Tsvetalina Kolacheva-Sali医生按照临床路径组织虚假住院，并负责伪造病假证明。随后，患者被送往由其姐妹Fani Kolacheva Gudeva医生拥有并经营的三家中心之一进行康复——位于普罗夫迪夫的Fizioterapia Yug、位于阿塞诺夫格勒的Dinamikmed医疗中心，以及位于库克伦的一家理疗诊所——之后再前往斯莫梁州巴尼特的一家疗养院接受“继续治疗”，其家族在那里有亲属。

引人注目的是数字：地区副检察官Dimitar Pehlivanov表示，医保基金在三年内向圣乔治医院支付了约1200万欧元，对应24000例上报的治疗病例——而该病区仅有49张床位。证人询问发现，许多被列为住院的患者从未到过诊所，或仅来做检查。此案作为有组织犯罪的审前调查，依据《刑法》第256条进行，由普罗夫迪夫检察官、警方和卫生部联合办理，数月前根据举报线索启动。

国家医疗保险基金在三年内支付约1200万欧元，对应49张床位病区的24000例上报治疗病例；迄今已有六人被起诉。

发票超出承载能力：三年内对49张床位的病区开出24000例治疗账单，正是举报线索可以转化为案件的那种模式。

该诊所掌控诊断、收治和转诊，因此“患者”可被转送至主诊医生亲姐妹拥有的康复中心。

伪造的病假证明使虚假住院获得双重收益——一次是基金支付的住院费用，另一次是经认证的带薪病假。

转诊链条终止于巴尼特一家与家族有关联的疗养院，完成了从虚假诊断到家族收入的闭环。

当一个科室掌控诊断、收治和转诊时，账单审计需要进行承载能力核算——超出床位的发票就是欺诈自身的收据。

风湿病诊所和肾内科诊所在搜查期间均停止工作，患者在外等候，警员扣押了文件和医生的手机。六人已被起诉，三人被拘留最长72小时；唯一被逮捕的Kolacheva-Sali已获释，改为软禁。有组织犯罪调查仍在继续。