迈兰将 EpiPen 涨价 500%，并支付 4.65 亿美元和解医疗补助多收费用

迈兰在 2007 年收购默克 KGaA 的仿制药业务时拿下了 EpiPen 自动注射器。随后九年里，它把两支装价格从约 100 美元一路涨到 609 美元，涨幅 500%。EpiPen 几乎是垄断品：它是学校广泛备货的唯一肾上腺素自动注射器，迈兰还通过 EpiPen4Schools 等项目向学校免费送药，进一步绑住品牌依赖。

这套定价策略给迈兰带来了实打实的收入——EpiPen 年收入约 15 亿美元，占公司利润约 40%。但背后有个坑：迈兰为医疗补助回扣目的把 EpiPen 归类为「仿制药」，只按 13% 回扣支付，而不是品牌药的 23%。美国司法部认为这是故意错分，迈兰于 2016 年 10 月同意支付 4.65 亿美元，和解《虚假索赔法》指控。美国卫生与公众服务部监察长办公室估算，政府可能多付了高达 12.7 亿美元。

公众和政治层面的反弹很大。首席执行官 Heather Bresch 被叫去国会作证，却解释不了这 500% 的涨价。公司的 EpiPen4Schools 项目还因可能涉及反垄断问题被调查。硅谷一家工程公司拆解了一支 EpiPen，估算两支装制造成本大约只有 10 美元，这又把舆论推高。Bresch 的母亲是参议员 Joe Manchin，也让这场风波暴露出家族关系如何帮助 EpiPen 进入学校渠道，反过来成了政治负担。

和解并没有止住后续翻车。2017 年，迈兰股东就主席 Robert Coury 的 9800 万美元薪酬方案发难，而该方案是在 EpiPen 风波最凶时谈定的。公司声誉再也没恢复：2020 年，迈兰与辉瑞的 Upjohn 部门合并，组成 Viatris，迈兰事实上结束了独立存在。EpiPen 涨价争议至今仍是药品定价和企业声誉风险的经典案例。